Falešný obchod se zdravím

Téma | 1. 12. 2017

No nekupte to! Na internetu je přeci všechno levnější, včetně léků. Hitem jsou pilulky na podporu erekce či hubnutí. A také medikamenty na podporu růstu svalové hmoty, tedy anabolika. On-line je seženete za zlomek ceny. Bez předpisu a v pohodlí domova nakoupíte i antibiotika, léky na depresi nebo vysoký tlak. Dokonce i proti rakovině. Má to však háček. Často jsou falešné. Některé obsahují jen křídu či cukr, jiné koktejl účinné látky s leštidlem na parkety či jinou chemikálií. Vidina „výhodně" pořízené pilulky bez zbytečné cesty k lékaři vás tak může stát zdraví. Ale i život.

V Africe zabijí padělané léky ročně více než 120 000 lidí. „Fejky" ale zaplavují také Evropu. Jen od roku 2005 až do roku 2010 se počet zadržených padělků zdvojnásobil. Celkem se v zemích EU podařilo zabavit 30 milionů balení. Česko není výjimkou. Černý trh s falešnými léky se rozrůstá i u nás. Podle odhadů je polovina léků na předpis, nabízených bez receptu na webech, falešná. Nabídky přitom působí velmi seriózně. „Klamou tím, že jsou v češtině. Když ale pátráte, odkud webové stránky pocházejí, přivedou vás až do zemí třetího světa, kde je problém jakkoliv zasáhnout. V tom lepším případě zásilku zachytí celníci, v tom horší vám padělek přijde domů," popisuje Mgr. Lucie Přinesdomová, mluvčí Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL).

Padělků a Pašování Přibývá

Nejvíce se u nás prodávají padělané přípravky na hubnutí, podporu erekce a růst svalové hmoty. V roce 2015 podchytil Celní úřad v Ruzyni 33 zásilek, které v různých formách balení obsahovaly zboží s hormonálním účinkem. „Šlo o ampule, aplikační pera, kapsle a tablety, které obsahovaly látky, jako jsou například testosteron, genotropin, které ovlivňují růst svalové hmoty. Jen za letošní rok, přesně k 21.listopadu, to bylo už 78 zásilek a dohromady 8 632 tablet s účinnou látkou DHEA (na růst svalové hmoty, pozn. red.)," cituje ze statistik celního úřadu jeho mluvčí kpt. ing. Šárka Miškovská a podotýká, že rostoucí trend ukazují i čísla u počtu zabavených pilulek na erekci. Zásilek s léky, jako je viagra a cialis, letos celníci zabavili celkem pětatřicet. Jde samozřejmě jen o zlomeček celkového objemu léků, které si lidé takto objednávají. V průzkumu Státního ústavu pro kontrolu léčiv jedno procento Čechů přiznalo, že alespoň jednou v životě si na internetu koupili nelegální lék - objednali si medikamenty, které je jinak možné získat jen na předpis.

„Spíše než podle terapeutických oblastí se škála padělaných léků odvíjí podle toho, jak jsou přípravky vzácné a drahé. To je také hlavní motivací, proč je padělat," řekl Jakub Dvořáček, ředitel Asociace inovativního farmaceutického průmyslu. Zatímco třeba originální balení čtyř tablet viagry (100 mg) se dá s předpisem v ruce koupit za zhruba 1 400-1 500 Kč, její ilegální náhražky, u nichž prodejci tvrdí, že mají stejné účinky, seženete na internetu výrazně levněji a bez lékařského předpisu - v některých případech koupíte tabletu s účinnou látkou jen za 30 Kč. Cena je však výhodná jen zdánlivě. Strašně totiž riskujete. U těchto léků často není znám jejich původ, přesné složení, ani správné dávkování či nežádoucí reakce třeba s jinými léky.

„Někdy se při laboratorních analýzách zabavených přípravků žádná účinná složka nenajde, jindy jen poloviční množství, ale už jsme se setkali i s dvojnásobkem," podotýká Lucie Přinesdomová ze Státního ústavu pro kontrolu léčiv. Viagru přitom nesmí užívat lidé s onemocněním srdce nebo vysokým krevním tlakem. Pokud si ji (nebo podobný lék) naordinují sami, bez konzultace s lékařem, hrozí jim riziko vážných zdravotních problémů. A to i lidem jinak zdravým. Tak obrovská dávka této látky totiž může vyvolat srdeční poruchy, infarkt myokardu, vysoký krevní tlak nebo krvácení do mozku.

Jenže bezpečnější nejsou ani ty šizené léky. „Například součástí přípravků na hubnutí bývá sibutramin, který některým pacientům může způsobovat bušení srdce, zrychlení srdečního rytmu a zvýšení krevního tlaku. U lidí, kteří mají už sami od sebe zvýšený krevní tlak, může i menší množství této látky vyvolat ještě vážnější problémy. Rizik je celá řada, od onemocnění ledvin až po epileptické záchvaty," vyjmenovává mluvčí Státního ústavu pro kontrolu léčiv.

Odborníci ale před „fejkovými" léky varují i ty, kteří zrovna netouží po štíhlejší postavě nebo delší erekci. V oběhu je i stále více padělaných antibiotik. „Nedávno se podařilo v přístavech na jihu Evropy zabavit velkou zásilku, která obsahovala desítky tisíc balení falešných léků proti bakteriálním infekcím," uvádí další případ zabaveného kontrabandu Jakub Dvořáček. A riziko jejich užívání není zanedbatelné. U antibiotických přípravků je totiž potřeba striktně dodržet nejen délku užívání a správné načasování, ale i velikost dávky. Pokud je ale množství léčiva v pilulce nižší, léčba nezabere a navíc hrozí, že si užíváním pacient vypěstuje rezistenci. „Na to se přijde až ve chvíli, kdy dostane od lékaře originální přípravek, který mu už pak ale nemusí zabrat," upozorňuje Lucie Přinesdomová.

Byznys s nemocí

Pokušení získat léky levněji nebo bez návštěvy lékaře bývá velké. Lehce mu podlehnou lidé zdraví. A ještě častěji pak ti nemocní. A to tím spíš, když je léčba jejich onemocnění nedostupná nebo příliš drahá. Na černém trhu jsou tak k dostání léky prakticky na cokoliv, na psychická onemocnění, kardiovaskulární choroby, HIV, vysoký tlak, ale i na rakovinu.

Loni například v polském Bydhošti odhalila policie největší ilegální továrnu na léky v Evropě. Po několik let ve velkém falšovala výrobky čtyř světových farmaceutických koncernů, mezi nimi mimo jiné i cytostatika, tedy léky, které mají zastavit růst nádorových buněk. Jiný případ připomíná ředitel Asociace inovativního farmaceutického průmyslu Jakub Dvořáček: „Podvodníci v Číně vybírali z odpadkových kontejnerů v nemocnici prázdné ampule léku proti rakovině. Vymývali je špinavou vodou a plnili směsí obsahující kukuřičný škrob, aceton a další chemikálie." Tyhle „léky" na rakovinu pak zpravidla míří do zemí, kde léčba zhoubných onemocnění není dostupná všem, nebo je příliš drahá. „U nás nehrozí, že by se onkologický pacient léčil pokoutnými cytostatiky z internetu. Ale umím si představit, že v USA, kde je systém pojištění jiný než u nás, si možná někteří pacienti standardní léčbu nemohou dovolit a pak zvolí tuto cestu," domnívá se Lucie Přinesdomová.

Lidé, kteří v zoufalé situaci sednou na lep internetovým „šmejdům", nejenže nejsou léčení, většinou si naopak do těla navíc vpravují i vysloveně škodlivé látky. Vymývání použitých lékovek by se možná trochu cynicky dalo považovat za ještě jeden z těch solidnějších postupů. Na videu natočeném po razii v jedné švédské nelegální výrobně je vidět, jak gang padělatelů připravoval léky v míchačce na beton. „Jeden den v něm vyráběli antibiotika, příště léky na podporu erekce," komentuje Přinesdomová záběry zveřejněné na stránkách www.nebezpecneleky.cz.

Padělat lék přitom podle Dvořáčka není nic těžkého. Stačí slisovat křídu, vytvarovat do požadované velikosti, případně obarvit. „Jenže na to obvykle padělatelé nepoužívají potravinářská barviva. Navíc přidávají látky, které dodají tabletce požadovaný lesk," říká. Sáhnou tak klidně po leštidlu na parkety nebo nátěru na zeď.

Léky dostanou koLky a kódy

Podle Světové zdravotnické organizace jsou falešné léky jedním z největších problémů současného světového zdravotnictví. Dobrá zpráva je, že situace v Česku je v porovnání s jinými státy EU zatím relativně klidná. „Žádný z léků dosud nepronikl do oficiálního distribučního systému," potvrzuje Přinesdomová. Pacientům tak nehrozí, že by na falešné medikamenty narazili v některé z registrovaných lékáren. Rizikem tak pro nás zůstává „pouze" internet.

„Bylo by ale naivní se domnívat, že by se i k nám jednou nemohly padělky dostat oficiální distribuční cestou," varuje Dvořáček s odkazem na existenci jednotného evropského trhu a jeho globalizaci. Tomu by však měla od února 2019 zabránit protipadělková směrnice. V rámci ní budou krabičky vybraných léků opatřeny speciálním kódem, který lékárník naskenuje a propojí se tak s on-line systémem. V něm si snadno ověří, o jaký lék jde a kdy a odkud do Česka dorazil. Speciální přelepky pak zaručí, že lék ještě nikdy nikdo neotevřel.

Gangy padělatelů to podle Dvořáčka ale stejně neodradí. „Nezbavíme se jich. Je to příliš lukrativní byznys. Tento systém by ale mohl alespoň na nějaký čas pomoci," uzavírá Dvořáček.

***

Na černém trhu seženete i léky na rakovinu. Vyrobit „fejk" je snadné. Stačí k tomu křída. Gangů padělatelů se nikdy nezbavíme, ale...

KTERÉ LÉKY JSOU NEJČASTĚJI PADĚLÁNY?

V nelegálních a padělaných lécích se často objevují účinné látky, jejichž užívání bez konzultace s lékařem může způsobit vážné zdravotní potíže. Některé případy takových komplikací si pacient nemusí do souvislosti s užíváním padělaných léků vůbec dávat. Pokud se ale u něj uvedené příznaky objeví, měl by se zamyslet, zda to nemůže mít souvislost. Především je nutné, aby to v případě potíží co nejrychleji sdělil lékaři. Může mu to zachránit zdraví nebo život. PříPraVky Na PodPoru růstu sValoVé hMoty (aNabolika) Nejčastěji obsahují tyto látky: METHYLTESTOSTERON, MESTEROLON, NANDROLON-DEKANOÁT, STANOZOLOL, TESTOSTERON-PROPIONÁT, OXYMETHOLON, METHANDIENON, NANDROLON-FENYLPROPIONÁT, TESTOSTERON-CIPIONÁT, TERNBOLONHEXAHYDROBEZNYLKARBONÁT, METHENOLON-ENANTÁT, OXANDROLON. Co také hrozí: u žen maskulinizace, poruchy menstruace, při užívání v těhotenství virilizace plodu ženského pohlaví (rozvoj druhotných mužských pohlavních znaků). U mužů útlum tvorby spermatu, stimulace růstu nádorů prostaty. Další rizika: zvýšení krevního tlaku, zhoršení citlivosti na inzulin, při vysokých a dlouhodobých dávkách může dojít k bujení jaterní tkáně.

PŘÍPRAVKY NA HUBNUTÍ (aNorektika)

Co hrozí u léků, které obsahují látku SIBUTRAMIN: duševní nebo nervová onemocnění, poruchy spánku, onemocnění srdce a cév, zdravotní komplikace u pacientů s poruchami příjmu potravy (anorexie, bulimie). Dále poruchy srdečního rytmu, zvýšení krevního tlaku, zrudnutí obličeje a krku s návaly horka, nespavost, závratě, parestesie (brnění končetin, mravenčení), bolest hlavy, zastřené vidění, úzkost, pocení, změna chuti, průjem a zvracení, krvácení do zažívajícího ústrojí, kožní krvácení, projevy přecitlivělosti od mírných kožních vyrážek a kopřivky až po otok v oblasti hrtanu, hltanu nebo jazyka a šokový stav. Změny nálady, deprese, epileptické záchvaty, přechodná krátkodobá porucha paměti, onemocnění ledvin, poruchy pohlavních funkcí a menstruačního cyklu. Co hrozí u léků, které obsahují látku FENTERMIN: psychotické reakce nebo psychózy (člověk ztrácí kontakt s realitou, kterou jinak vnímá, hodnotí, a proto se jinak chová), deprese, nervozita a neklid, poruchy spánku a závratě. Zrychlení srdeční frekvence, bušení srdce, vysoký krevní tlak, bolesti v oblasti srdce. PříPraVky Na PodPoru erekce Co hrozí u léků, které obsahují látky SILDENAFIL, TADALAFIL nebo VARDENAFIL: závažné kardiovaskulární příhody včetně infarktu myokardu, nestabilní anginy pectoris, náhlé srdeční smrti, komorové arytmie, krvácení do mozku (cévní mozkové příhody), přechodných ischemických atak, vysokého a nízkého krevního tlaku, bolesti na hrudi, bušení srdce a zrychlené srdeční činnosti. Dále poruchy zraku a případy náhlého zhoršení nebo ztráty sluchu. Co hrozí u léků, které obsahují látky NOR-ACETILDENAFIL, ACETILDENAFIL nebo HYDROXYHOMOSILDENAFIL: Jde o látky strukturně blízké sildenafilu, u kterých ale dosud nejsou známy farmakologické a toxikologické vlastnosti. Nelze proto vyloučit, že jejich užívání může vést k závažnému poškození zdraví nebo ke vzniku závažných nežádoucích účinků. Zdroj: www.nebezpecneleky.cz

Češi léky „milují". Podle Českého statistického úřadu se v tuzemsku ročně legálně prodají léky za téměř 55 miliard kč (údaj z roku 2015) - z toho pak lidé za volně prodejné léky zaplatí téměř 13 miliard kč. léčivé přípravky, které nemá předepsané od lékaře, si kupuje každý druhý Čech - nejčastěji jde o léky proti nachlazení, proti bolesti hlavy a potravinové doplňky (hlavně vitaminy, minerály, extrakty z léčivých rostlin a antioxidanty). Mimochodem - jen za zmíněné doplňky stravy (u nichž se nehlídá účinnost) dáme ročně další 4 miliardy kč... a i z této obliby léků pak těží výrobci nelegálních medikamentů.